JAKARTA - Penelitian baru memperingatkan bahwa wanita yang menggunakan pil KB dan juga mengonsumsi obat penghilang rasa sakit biasa mungkin memiliki peningkatan risiko terjadinya pembekuan darah yang berpotensi fatal. Studi tersebut secara khusus mencatat bahwa obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti Nurofen, bila digunakan bersamaan dengan kontrasepsi hormonal, meningkatkan risiko penggumpalan darah, yang juga dikenal sebagai tromboemboli vena.

Risiko ini ditemukan lebih tinggi pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi yang mengandung progestin generasi ketiga atau keempat, dibandingkan dengan mereka yang menggunakan pil, implan, atau alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) khusus progestin bersama dengan NSAID seperti ibuprofen, diklofenak, dan naproxen.

Para peneliti menekankan bahwa risiko keseluruhan terjadinya pembekuan darah yang parah masih rendah, bahkan di antara wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal berisiko tinggi. Namun, mengingat meluasnya penggunaan kontrasepsi hormonal dan NSAID, mereka menyarankan agar perempuan diberi informasi tentang potensi risikonya.

Meskipun NSAID sebelumnya telah dikaitkan dengan pembekuan darah, sedikit yang diketahui tentang bagaimana penggunaannya mempengaruhi risiko pembekuan darah pada wanita sehat yang juga menggunakan kontrasepsi hormonal. Tim peneliti Denmark menggunakan catatan medis nasional untuk melacak diagnosis pertama pembekuan darah di antara dua juta wanita, berusia antara 15 dan 49 tahun, yang tinggal di Denmark antara tahun 1996 dan 2017. Wanita-wanita ini tidak memiliki riwayat pembekuan darah, kanker, histerektomi, atau perawatan kesuburan.

Berbagai jenis kontrasepsi hormonal dikategorikan berisiko tinggi, sedang, atau rendah berdasarkan hubungannya dengan tromboemboli vena pada penelitian sebelumnya. Studi baru ini juga memperhitungkan serangkaian faktor yang berpotensi berpengaruh seperti usia, tingkat pendidikan, riwayat kehamilan, operasi sebelumnya, tekanan darah tinggi, dan diabetes.

NSAID digunakan oleh lebih dari setengah juta wanita saat mereka menggunakan kontrasepsi hormonal. Ibuprofen adalah NSAID yang paling umum digunakan, yaitu 60 persen penggunaan, diikuti oleh diklofenak sebesar 20 persen dan naproxen sebesar enam persen. Selama periode pemantauan rata-rata 10 tahun, terjadi 8.710 kejadian tromboemboli vena, dan 228 wanita (2,6%) meninggal dalam waktu 30 hari setelah diagnosis mereka.

“Dengan menggunakan registrasi nasional yang berkualitas tinggi dan dapat ditautkan, penelitian nasional ini menambahkan pengetahuan baru tentang risiko kejadian yang berpotensi fatal selama penggunaan dua golongan obat secara bersamaan yang sering diresepkan untuk wanita sehat,” kata penulis studi Dr. Amani Meaidi dari University of Kopenhagen, dalam rilis media. “Wanita yang membutuhkan kontrasepsi hormonal dan penggunaan NSAID secara teratur harus diberi nasihat yang sesuai.”

Para peneliti menambahkan bahwa temuan ini menimbulkan “kekhawatiran penting” tentang penggunaan NSAID secara bersamaan, khususnya diklofenak, dan kontrasepsi hormonal berisiko tinggi. Tim menyarankan agar otoritas kesehatan harus mempertimbangkan temuan ini ketika menilai keamanan obat diklofenak yang dijual bebas. Selain itu, baik wanita yang mengonsumsi pil maupun dokternya harus mempertimbangkan alternatif pengganti NSAID untuk menghilangkan rasa sakit.

“Jika pengobatan dengan NSAID diperlukan, obat selain diklofenak tampaknya lebih disukai, bersama dengan kontrasepsi hormonal yang berisiko lebih rendah seperti tablet progestin saja, implan, atau alat kontrasepsi dalam rahim,” kata Profesor Morten Schmidt dari Rumah Sakit Universitas Aarhus.

Penelitian ini dipublikasikan di The BMJ.