JAKARTA - Amerika Serikat (AS) dan Kanada sedang mengalami salah satu wabah campak terburuk dalam beberapa tahun, sementara virus tersebut juga telah menyebar ke negara tetangga, Meksiko.

Sebanyak 2.500 kasus dan empat kematian telah dilaporkan dalam wabah di tiga negara tersebut. Keraguan terhadap vaksin menjadi penyebabnya.

Inilah yang kita ketahui tentang wabah sejauh ini dan mengapa kasus campak meningkat.

Apa itu campak?

Campak adalah penyakit virus yang sangat menular yang diawali dengan gejala-gejala seperti demam tinggi, batuk, hidung meler, mata merah atau berair, dan kepekaan terhadap cahaya.

Beberapa hari setelah infeksi, ruam merah dan bercak-bercak biasanya muncul di wajah dan menyebar ke seluruh tubuh. Kelelahan dan kehilangan nafsu makan juga umum terjadi.

Kebanyakan orang pulih dalam waktu dua hingga tiga minggu, tetapi komplikasi, terutama pada anak kecil dan mereka yang sistem kekebalan tubuhnya lemah, bisa serius.

Penyakit-penyakit tersebut meliputi infeksi telinga, diare, pneumonia, dan pembengkakan otak (ensefalitis) yang dapat menyebabkan cacat permanen atau kematian.

Di negara-negara yang lebih kaya, campak menyebabkan sekitar satu kematian dari setiap 5.000 kasus, tetapi di wilayah-wilayah berpendapatan rendah dengan sistem perawatan kesehatan yang lebih lemah, tingkat kematiannya dapat mencapai satu dari 100.

Sebelum vaksin campak diperkenalkan pada tahun 1963, sekitar 3 hingga 4 juta kasus campak dilaporkan setiap tahunnya di AS, dengan ratusan kematian dan ribuan pasien dirawat di rumah sakit.

Pada tahun 2000, setelah vaksinasi yang meluas, campak dinyatakan “berantas” di AS – yang berarti tidak ada penularan penyakit yang berkelanjutan selama lebih dari 12 bulan.

Negara-negara yang telah memberantas suatu penyakit melalui vaksin dianggap memiliki “kekebalan kelompok” selama vaksin terus diberikan kepada semua orang.

Apa itu kekebalan kelompok?

Kekebalan kelompok terjadi ketika cukup banyak orang dalam suatu komunitas yang kebal terhadap suatu penyakit, baik melalui vaksinasi atau melalui pemulihan dari infeksi.

Jumlah orang yang perlu kebal agar dapat mencapai kekebalan kelompok bagi seluruh masyarakat berbeda-beda tergantung pada penyakitnya. Campak, yang sangat mudah menyebar, membutuhkan 95 persen masyarakat untuk memiliki kekebalan.

Ketika kebanyakan orang kebal, penyakit akan lebih sulit menyebar – artinya penyakit tersebut lebih mungkin meninggal sebelum dapat ditularkan ke inang lain. Hal ini membantu melindungi mereka yang tidak dapat divaksinasi karena alasan tertentu, termasuk bayi baru lahir atau orang dengan kondisi kesehatan tertentu.
Para ahli mengatakan cara paling aman untuk mempertahankan kekebalan kelompok adalah melalui vaksinasi karena efek infeksi campak yang berpotensi parah.

Seberapa efektif vaksin campak?

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), vaksinasi campak mencegah sekitar 31,7 juta kematian secara global antara tahun 2000 dan 2020.

Vaksin campak, gondongan, dan rubella (MMR), yang digunakan secara luas di seluruh dunia, memberikan sekitar 97 persen perlindungan terhadap virus campak, menurut badan kesehatan masyarakat.

Vaksin ini biasanya diberikan kepada anak-anak dalam dua tahap: Dosis pertama pada usia 12 bulan dan dosis kedua pada usia sekitar tiga tahun empat bulan (ketika anak mendekati usia prasekolah), sebagai bagian dari program imunisasi rutin di negara-negara seperti Inggris Raya .

Kasus terobosan pada orang yang divaksinasi jarang terjadi dan biasanya ringan.

Di mana saja penyakit campak menyebar di Amerika Utara?

Amerika Utara tengah mengalami peningkatan kasus campak yang signifikan, dengan lebih dari 2.500 kasus terkonfirmasi di seluruh AS, Kanada, dan Meksiko. Tiga kematian terjadi di AS dan satu di Meksiko. Wabah ini dimulai pada akhir tahun 2024 di Ontario, Kanada, sebelum menyebar ke Texas dan Meksiko utara pada awal tahun 2025, dengan komunitas Mennonite (jemaat Kristen Anabaptis), populasi yang secara historis kurang divaksinasi, menjadi yang paling terdampak.

Laporan WHO pada bulan April menyatakan bahwa kasus campak di Amerika selama tiga bulan pertama tahun ini 11 kali lebih tinggi dibandingkan periode yang sama pada tahun 2024. Wilayah tersebut kini menghadapi risiko wabah campak yang “tinggi”, dibandingkan dengan risiko “sedang” secara global, kata WHO.

Amerika Serikat

AS sejauh ini melaporkan 935 kasus campak yang terkonfirmasi di 30 negara bagian, dengan Texas sebagai episentrum wabah, yang mencakup 683 kasus. Wabah ini kini juga telah menyebar ke New Mexico (67 kasus), Oklahoma (16) dan Kansas (37).

Tiga orang meninggal karena campak antara Februari dan April, termasuk dua anak yang tidak divaksinasi di Texas dan satu orang dewasa yang tidak divaksinasi di New Mexico. Ini merupakan kematian pertama akibat campak di negara tersebut sejak 2015.

Pada tahun 2019, AS mengalami wabah campak paling signifikan sejak tahun 1992, dengan 1.274 kasus terkonfirmasi dilaporkan di 31 negara bagian, tetapi tidak ada kematian.

Kanada

Sementara itu, Kanada tengah mengalami wabah campak terburuk dalam lebih dari 25 tahun. Sejak pertengahan Oktober 2024, Ontario sendiri telah mencatat lebih dari 1.000 kasus.

Pejabat Kanada mengonfirmasi bahwa wabah itu berasal dari pertemuan besar di provinsi New Brunswick yang melibatkan komunitas Mennonite, yang berupaya menjalani hidup sederhana dan cenderung menghindari teknologi dan pengobatan modern.

Meksiko

Di Meksiko, jumlah kasus campak meningkat tajam tahun ini di negara bagian utara Chihuahua, tempat 786 kasus telah dilaporkan sejauh ini. Hanya tujuh kasus yang dilaporkan di seluruh negeri tahun lalu. Seorang pria berusia 31 tahun yang tidak divaksinasi dari Ascension, Chihuahua, meninggal karena penyakit tersebut pada awal April.

Mengapa penyakit campak menyebar?

Menurut WHO dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC), alasan utama penyebaran campak adalah karena semakin sedikit orang yang menerima vaksin . Misinformasi dan meningkatnya keraguan telah menyebabkan tingkat vaksinasi turun di bawah tingkat yang dibutuhkan untuk kekebalan kelompok.

Di beberapa negara bagian AS dan provinsi Kanada, pengecualian – yang memberikan alasan nonmedis untuk menolak vaksin, seperti alasan pribadi atau agama – menjadi lebih umum. Hal ini menyebabkan munculnya kelompok orang yang tidak divaksinasi yang lebih rentan terhadap wabah saat terpapar virus.

CDC AS melaporkan bahwa selama tahun ajaran 2023-2024, pengecualian dari satu atau lebih vaksin diklaim oleh orang tua atau pengasuh dari 3,3 persen anak prasekolah , dibandingkan dengan 3 persen pada tahun sebelumnya. Pengecualian lebih tinggi di 40 negara bagian dan Distrik Columbia, dengan 14 negara bagian melaporkan tingkat pengecualian melebihi 5 persen.

Pejabat kesehatan menunjukkan betapa eratnya hubungan komunitas yang terdampak di AS, Kanada, dan Meksiko, dengan orang-orang yang sering bepergian di antara mereka. Kelompok Mennonite, khususnya, memiliki hubungan lintas batas yang kuat dan tingkat vaksinasi yang lebih rendah, sehingga virus lebih mudah menyebar dari satu wilayah ke wilayah lain.

Siapakah kaum `anti-vaksin` dan apa kekhawatiran mereka?

Pendukung anti-vaksin, yang sering disebut sebagai “anti-vaxxers”, menentang vaksinasi karena sejumlah alasan, termasuk ketakutan akan efek samping, ketidakpercayaan terhadap perusahaan farmasi atau lembaga pemerintah, dan keyakinan agama atau pribadi.

Kelompok Mennonite di Ontario dan Chihuahua juga secara historis ragu-ragu untuk menerima vaksin, dan otoritas kesehatan mengatakan sebagian besar kasus campak baru-baru ini di area ini terkonsentrasi di populasi ini.

Salah satu mitos yang paling sering beredar yang mendorong keraguan terhadap vaksin adalah klaim bahwa vaksin menyebabkan autisme. Keyakinan ini berasal dari sebuah studi tahun 1998 yang kemudian didiskreditkan dan ditarik kembali.

Akankah terpilihnya RFK Jr. sebagai menteri kesehatan oleh Trump mendorong penurunan tingkat vaksinasi lebih jauh?

Pengangkatan Robert F Kennedy Jr sebagai Menteri Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS memicu kekhawatiran di kalangan ahli kesehatan, terutama karena kasus campak meningkat di seluruh Amerika Utara.

Kennedy, seorang skeptis vaksin sejak lama , telah mengulangi klaim palsu bahwa vaksin dikaitkan dengan autisme dan bahwa vaksin MMR mengandung “sisa janin yang digugurkan”.

Para pakar kesehatan telah membantah klaim ini. Bagian rubella dari vaksin tersebut dibuat menggunakan sel-sel yang ditumbuhkan di laboratorium yang disalin dari satu sampel janin yang diambil pada tahun 1960-an. Sel-sel ini telah diperbanyak di laboratorium selama beberapa dekade dan digunakan untuk menumbuhkan virus yang dibutuhkan untuk vaksin . Namun, sel-sel itu sendiri dikeluarkan selama proses tersebut, jadi tidak ada jaringan janin dalam suntikan yang sebenarnya.

Kennedy dikritik karena meremehkan keparahan wabah campak saat ini, dan karena mempromosikan pengobatan campak yang belum terbukti. Ia telah menyarankan alternatif termasuk suplemen vitamin A dan minyak hati ikan kod, yang menurut para ahli tidak menggantikan vaksinasi dan tidak didukung oleh bukti ilmiah yang kuat.

Kennedy juga telah membuat perubahan besar pada Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan, memecat ribuan pegawai dan memotong anggaran untuk lembaga-lembaga utama seperti CDC, yang menurut para ahli dapat melemahkan kemampuan negara untuk menanggapi keadaan darurat kesehatan. (*)